असल में नुकसान यहाँ दो स्तर पर समझना चाहिए — व्यावसायिक (professional) और मानसिक/सामाजिक (psychological/social)।
🔹 A. व्यावसायिक (Professional/Financial) नुकसान:-
1. कमाई में कमी (Loss of revenue):
▫️कई डॉक्टर (खासकर Orthopedic या Neuro Practitioners) मरीज को Physiotherapy में भेजने पर follow-up या repeated consultation खो देते हैं।
▫️मरीज का pain या mobility improve होने पर वो बार-बार doctor के पास नहीं आता।
▫️Surgery या procedure की संभावना भी घट जाती है।
👉 इस वजह से कुछ doctors Physiotherapy referral को आर्थिक नुकसान के रूप में देखते हैं।
2. “Control” का कम होना:
▫️मरीज अगर Physiotherapist के साथ ज़्यादा समय बिताने लगता है, तो डॉक्टर का उस केस पर medical control कम हो जाता है।
▫️अब मरीज decision Physiotherapist की सलाह से लेने लगता है। इससे डॉक्टर को लगता है कि “case slipping out of hand”.
3. Clinic dependency कम होना:
▫️कुछ clinics में physiotherapy in-house नहीं होती। अगर डॉक्टर बाहर refer करते हैं, तो clinic revenue chain टूट जाती है।
▫️Medical Shops और Diagnostic Centers से आने वाले कमीशन की chain टूट जाती है, जो बहुत बड़ा आर्थिक नुकसान है।
🔹 B. मानसिक / सामाजिक नुकसान (Psychological & Social factors):-
1. Ego / Status को ठेस:
“Doctor ने बोला और मरीज किसी दूसरे professional (Physiotherapist) से opinion ले रहा है” —
इस बात से कुछ doctors को अपने “authority” या “ego” पर चोट लगती है।
उन्हें लगता है कि “मेरा इलाज ही काफी था, अब physiotherapy क्यों?”
2. मरीज का भरोसा ट्रांसफर होना:
Physiotherapy sessions में मरीज दिन-प्रतिदिन improvement देखता है, इसलिए उसका emotional trust physiotherapist की तरफ़ बढ़ता है।
कई बार वो अपने doubts या comfort physiotherapist से discuss करता है, doctor से नहीं।
👉 डॉक्टर को लगता है कि मरीज का विश्वास उनसे हट रहा है।
3. सामाजिक comparison:
कुछ डॉक्टरों को लगता है कि “Physiotherapist को patient refer करने से उसकी value मेरे बराबर बढ़ रही है।” यानी indirectly वो एक parallel respect system बना देता है — जो कुछ doctors को स्वीकार नहीं होता।
🔹 C. सिस्टमिक कारण (System-level issues):-
1. Lack Of Inter-professional Respect:
मेडिकल शिक्षा में कई बार doctors को Physiotherapy के महत्व के बारे में समुचित समझ नहीं दी जाती।
नतीजा — referral को “help” नहीं बल्कि “weakness” माना जाता है।
2. Fear Of Criticism:
अगर मरीज को physiotherapy से जल्दी benefit मिल गया, तो लोग कह सकते हैं —
“डॉक्टर ने तो बस medicines दीं, असली फायदा Physiotherapist ने कराया”
👉 यह Comparison Doctors को असहज करता है।
🔹 निष्कर्ष:-
👉🏻 “Doctor को Physiotherapy में मरीज भेजने से कोई वास्तविक नुकसान नहीं होता — नुकसान सिर्फ़ Ego, Ignorance और Insecure Mindset के कारण महसूस होता है।”
👉🏻जो डॉक्टर मरीज के Holistic Recovery को प्राथमिकता देते हैं,
वो Physiotherapist को team member मानते हैं, competitor नहीं।
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