🔷 1. मरीज का विश्वास और भरोसा टूटना:
हर मरीज किसी भी physiotherapy clinic या center में मुख्य physiotherapist के नाम, योग्यता, अनुभव और reputation के भरोसे आता है। मरीज यह मानकर आता है कि जिस Physiotherapist का इतना नाम सुना था तो इलाज भी उसी physiotherapist के द्वारा होगा, जो क्लिनिक का मुखिया या expert है। लेकिन जब मुख्य physiotherapist खुद मरीज को ना देखे, और उसकी जगह कोई assistant physiotherapist या trainee इलाज करे, तो यह मरीज के विश्वास के साथ धोखा जैसा लगता है।
ऐसे में मरीज को यह महसूस होता है कि उसे वो सेवा नहीं मिली जिसके लिए उसने पैसे दिए और जिस भरोसे से वह आया था। इससे न सिर्फ मरीज का विश्वास टूटता है, बल्कि पूरी physiotherapy profession की credibility पर भी सवाल उठते हैं।
🔷 2. गलत Diagnosis और गलत दिशा में Treatment:
Physiotherapy केवल machine लगाने या exercise कराने का काम नहीं है। यह एक clinical science है जिसमें मरीज की condition, muscle weakness, posture, joint movement, pain pattern और neurological findings को ध्यान में रखकर diagnosis किया जाता है।
मुख्य physiotherapist का अनुभव और clinical reasoning ही यह तय करता है कि मरीज को कौन सी therapy, कौन सा exercise protocol, और किस intensity में देना है।
Assistant physiotherapist के पास भले ही basic knowledge हो, लेकिन clinical judgment का अनुभव नहीं होता। इस कारण बहुत बार treatment की दिशा गलत हो जाती है, और मरीज को या तो improvement नहीं मिलता या स्थिति और बिगड़ जाती है।
🔷 3. Recovery का धीमा होना या अधूरा रह जाना:
Physiotherapy में हर session का outcome physiotherapist की direct observation पर निर्भर करता है। मरीज की muscle tone, movement range, pain response और overall progress को देखकर Physiotherapist को treatment plan modify करना होता है।
जब यह काम assistant physiotherapist के हाथ में होता है, तो सुधार की निगरानी और treatment modification सही समय पर नहीं हो पाता। इससे recovery धीमी, अधूरी या कई बार रुक जाती है।
कई मरीजों में chronic pain या stiffness वापस लौट आती है क्योंकि root cause को ठीक करने वाला supervision वहां मौजूद ही नहीं होता।
🔷 4. Clinical Safety और Risk Factor:
Machines जैसे IFT, Ultrasound, TENS, Laser Therapy या Traction units का गलत उपयोग मरीज के लिए नुकसानदायक हो सकता है। इन machines का intensity, duration और placement बहुत सोच-समझकर तय किया जाता है।
अगर assistant physiotherapist बिना adequate supervision के treatment करे, तो skin burns, muscle soreness, nerve irritation या accidental injury जैसी complications हो सकती हैं।
इसलिए physiotherapy में “Clinical Supervision” patient safety के लिए सबसे महत्वपूर्ण तत्व है।
🔷 5. Professional Ethics और Legal Responsibility:
Indian Association of Physiotherapists (IAP) के code of conduct के अनुसार —
“हर मरीज की assessment, diagnosis और treatment supervision एक qualified physiotherapist को खुद करनी चाहिए। Assistant या helper केवल supervision में मदद कर सकता है, स्वतंत्र रूप से इलाज नहीं।”
अगर कोई clinic या center assistant के माध्यम से इलाज करवाता है और मुख्य physiotherapist मरीज से बिना मिले ही bill बनाता है, तो यह न सिर्फ unethical है बल्कि professional misconduct भी माना जाता है। यह स्थिति “medical negligence” की श्रेणी में भी आ सकती है, खासकर जब मरीज को नुकसान होता है।
🔷 6. मुख्य Physiotherapist की जिम्मेदारी:
मुख्य physiotherapist का काम सिर्फ clinic चलाना या staff को manage करना नहीं है। उसे हर मरीज की assessment personally करनी चाहिए, diagnosis समझाना चाहिए, और treatment plan खुद बनाना चाहिए।
Assistant physiotherapist को केवल उसी plan के तहत supervised treatment कर सकता है।
हर session या हर 3–5 दिनों में main physiotherapist को मरीज का re-evaluation करना चाहिए ताकि progress सही दिशा में जा रही है या नहीं, यह सुनिश्चित हो सके। यही professional accountability कहलाती है।
🔷 7. Clinic की Reputation और Long-term Impact:
शुरुआत में हो सकता है कि assistant physiotherapist के द्वारा इलाज कराने से समय बचे या clinic का workload कम हो, लेकिन लंबे समय में इसका बहुत बुरा असर clinic की reputation पर पड़ता है।
मरीजों के बीच word-of-mouth फैलता है कि “यहाँ तो मुख्य physiotherapist खुद नहीं देखते”, और धीरे-धीरे trust और goodwill दोनों खत्म हो जाते हैं। इससे genuine और ethical practice करने वाले physiotherapists की छवि भी खराब होती है।
🔷 8. मरीज की जागरूकता आवश्यक:
मरीजों को भी यह समझना चाहिए कि physiotherapy एक clinical science है, न कि केवल machine-based service। मरीज को यह पूछने का अधिकार है कि उसका इलाज कौन कर रहा है — qualified physiotherapist या assistant?
उसे यह जानना चाहिए कि assessment और treatment plan मुख्य physiotherapist ने बनाया है या नहीं।
जागरूक मरीज ही unethical practices को रोक सकता है।
🔷 9. Solution – Ethical Practice और Supervised Training:
मुख्य physiotherapist को चाहिए कि वह assistant physiotherapist को clinical exposure और training तो दे, लेकिन मरीज का इलाज उसकी direct supervision में ही कराया जाए।
मरीज से मिलने, assessment करने और treatment progress evaluate करने की जिम्मेदारी मुख्य physiotherapist की ही होनी चाहिए।
इससे मरीज को भी भरोसा रहता है और assistant को भी clinical सीखने का मौका मिलता है।
🔷 10. निष्कर्ष (Conclusion):
“Physiotherapy का असली मूल्य मशीनों या fancy setup में नहीं, बल्कि उस qualified physiotherapist के clinical judgment और touch में है, जो हर मरीज को खुद assess करके उसका इलाज अपनी निगरानी में करता है।”
मुख्य physiotherapist का खुद मरीज को देखना केवल formal step नहीं,
बल्कि मरीज की safety, recovery और trust — तीनों की नींव है।
Assistant physiotherapist मदद कर सकता है, पर इलाज की जिम्मेदारी हमेशा मुख्य physiotherapist की होती है।
🩺 “मुख्य Physiotherapist खुद ना देखकर Assistant से इलाज करवाना – मरीज के लिए नुकसानदायक है”
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