जब सही वैज्ञानिक सलाह देने वाला Physiotherapist अनसुना रह जाता है, और वही मरीज बिना सवाल पूछे Orthopedic Surgeon की सामान्य या गलत राय को भी ‘अंतिम आदेश’ मान लेता है, यही हमारी Healthcare Psychology की सबसे बड़ी विडंबना है।
भारत के हेल्थकेयर सिस्टम में यह दृश्य हर रोज़ देखने को मिलता है, एक मरीज महीनों से दर्द झेल रहा है, उसे बेहतर समझ, assessment, test, logic और step-by-step correction देने वाला Physiotherapist सामने बैठा समझाता है, पर मरीज की आँखों में भरोसा नहीं, बल्कि संदेह दिखाई देता है।
वही मरीज किसी बड़े Orthopedic Surgeon के क्लिनिक में पाँच मिनट बैठता है, दो formal शब्द सुनता है और बिना सवाल पूछे उस सलाह को “भगवान का आदेश” मान लेता है।
प्रश्न उठता है —
❔क्या surgeon गलत है? नहीं।
❔क्या patient गलत है? नहीं।
गलत वह blind psychology है, जो science से ज्यादा stetus को मानती है।
भारत में Health Decisions ज्ञान पर नहीं,अंध पदवी और hierarchy पर लिए जाते हैं:
यह हमारी सबसे बड़ी सामाजिक-चिकित्सकीय समस्या है। यहाँ मरीज यह नहीं सोचता कि कौन उसे समय देता है, Assess करता है, Root Cause समझता है और उसे सीखाता है, बल्कि वह यह सोचता है कि किसके नाम के आगे MBBS, MD, MS, MCH लिखा है?
मरीज की सोच —
“जिन्हें दवाई या ड्रग्स लिखने का अधिकार है, वही सबसे ज़्यादा ज्ञानी हैं”
यह सोच गलत नहीं, खतरनाक है। क्योंकि Physiotherapy जैसी Clinical Specialities में Diagnosis Movement और Function से आता है, मेडिसिन या ड्रग्स से नहीं।
Physiotherapist clinic में science चलता है, लेकिन patient mind में hierarchy (बड़ा डॉक्टर और छोटा डॉक्टर):—
Physiotherapist:–
✔︎ posture देखता है
✔︎ muscle testing करता है
✔︎ gait analyse करता है
✔︎ special tests apply करता है
✔︎ biomechanics पढ़ाता है
✔︎ long term correction plan बनाता है
लेकिन मरीज सोचता है —
“ये Exercise वाला डॉक्टर है, असली डॉक्टर तो Surgeon होता है”
यहीं Physiotherapy defeated हो जाती है, Science हार जाता है, Status जीत जाता है।
Surgeon की 2 मिनट की superficial opinion क्यों ज्यादा powerful लगती है?
क्योंकि मरीज के मन में conditioning है कि:
✔︎ दवाई = इलाज
✔︎ injection = immediate cure
✔︎ operation = अंतिम सत्य
और
✔︎ exercise = मेहनत
✔︎ physiotherapy = slow
✔︎ Science explained = डराने वाला प्रोसेस
हकीकत उलटी है।
Medicine symptom suppress करती है, physiotherapy cause सुधारती है, लेकिन मरीज symptom relief को ही Cure समझ लेता है।
Health Psychology का यह विरोधाभास Physiotherapy Outcomes को कमजोर कर देता है जिससे मरीज अपनी recovery slow या stop कर बैठता है :—
Patient Type 1:
Physiotherapist कहे — posture सुधारो, exercise करो → ignore
Patient Type 2:
Surgeon कहे — “therapy करो” → instantly करेंगे
मतलब– Physiotherapist की बात physiotherapist होने से नहीं मानी जाती, Surgeon की सपाट line बोलने पर मानी जाती है।
यह विश्वास नहीं, conditioning है।
यह ज्ञान नहीं, blind obedience है।
यह blind obedience कहाँ जन्मा?
✔︎ Colonial healthcare system
✔︎ Surgical Doctor को भगवान मानने वाली संस्कृति
✔︎ Education gap and psychology
✔︎ Physiotherapy की public positioning
✔︎ Referral-dominant practice
भारत में Physiotherapist को patient मिलते हैं,
recommendation से — respect से नहीं।
Result — मरीज slow recovery के चलते clinical reasoning खो देता है (अपने ही पैरों पर कुल्हाड़ी मार लेता है)
मरीज सोचता नहीं कि:
🔸surgeon anatomy पढ़ता है
🔹physiotherapist movement, Biomachines, kinesiology पढ़ता है
🔸surgeon diagnosis लिखता है
🔹physiotherapist impairment correction करता है
🔸surgeon Surgery करता है
🔹physiotherapist human movement की Engineering रखता है
मरीज यह भी नहीं समझता कि–
movement-related conditions में surgeon से ज्यादा Physiotherapist decision-maker होता है क्योंकी वह Biomachines पढ़कर आता है ।
Physiotherapist की biggest tragedy — वह सही होता है, पर सुना नहीं जाता क्योंकि मरीज में अंध बचपना होता है–
Physiotherapist:-
👉 Examination करता है
👉 Explain करता है
👉 Educate करता है
👉 Empower करता है
पर मरीज:
❌ comparison करता है
❌ confuse रहता है
❌ सुनता नहीं
❌ apply नहीं करता
✔︎ लेकिन Bind Faith के कारण Surgeon की superficial Non- Biomechanical बात instantly follow कर लेता है।
Healthcare Psychology: लोग cure को authority से जोड़ते हैं, Science से नहीं:—
मरीज यह नहीं देखता कि Physiotherapy Reasoning देती है,
उसे बस यह दिखता है कि:
“Physiotherapist दवाई नहीं लिखता, इसलिए यह incomplete doctor है”
मरीज का यही mindset physiotherapy की credibility और recovery outcomes दोनों को घातक रूप से कमजोर करता है। और मरीज को अंत में पछताना पड़ता है।
इतनी बाधाओं के बावजूद physiotherapy चमत्कार करती है पर credit surgeon को मिल जाता है:
Surgeon बोला: “Therapy कर लेना”
मरीज ठीक हुआ — फिर कहता है:
“Doctor ने कहा था physiotherapy करना है इसलिये में अब सही हो गया, Surgeon को बहुत बहुत धन्यवाद जो आज मैं अपने पैरों से चल रहा हूँ”
Rehabilitation Science यह मानती है कि किसी भी मरीज की Functional Recovery का लगभग 70–80% योगदान Physiotherapy-based intervention, exercise-prescription और therapeutic movement re-education का होता है —, लेकिन credit surgeon की one-liner को मिल जाता है।
“सर्जरी शरीर structure बनाती है,
दवाएँ दर्द रोकती हैं,
पर जीवन फिर से चलाना —
70–80% तक physiotherapy ही करती है।”
असल सवाल: solution क्या है?
1. Patient Education Model बदलना होगा:
Physiotherapist को सिर्फ exercises नहीं, मरीज की psychology भी treat करनी होगी।
2. Assessment-based communication develop करनी होगी:
Report दिखाओ, findings बताओ, reasoning सिखाओ — patients आपकी logic मानें।
3. Authority नहीं, conviction create करो:
जितना explain करोगे, उतना trust बनेगा।
4. Surgeon dependency से बाहर आना होगा:
Allied Healthcare Professional Act के अनुसार Physiotherapist first-contact practitioner बने, referral नहीं receiver बने।
5. Clinical branding reinvent करो:
मरीज को सिखाओ —
Treatments return नहीं, Transformation मिलता है।
निष्कर्ष — अगर मानसिकता नहीं बदली, तो knowledge हमेशा status के आगे हारता रहेगा। इस healthcare विरोधाभास का अंत तभी होगा जब patient समझेगा कि:
👉🏾surgery last option है,
👉🏾pain medicine temporary tool है,
👉🏾Drugs sympathetic effect देते है,
👉🏾long term cure movement science से आता है,
👉🏾और movement science का specialist physiotherapist है।
हमारी असली हेल्थकेयर समस्या दवाई, डॉक्टर या बीमारी नहीं है; समस्या यह है कि लोग सलाह को उसके ज्ञान के आधार पर नहीं, बल्कि उस व्यक्ति की पदवी देखकर मानते हैं। यानी कोई बात सही है या नहीं, यह देखने की बजाय यह देखा जाता है कि बात किसने कही है। इसी कारण वैज्ञानिक और सही सलाह अनसुनी रह जाती है, और superficial बात सिर्फ इसलिए सच मान ली जाती है क्योंकि वह किसी Medical doctor ने कही होती है। जब तक मरीज समझ और तर्क के आधार पर भरोसा करना नहीं सीखेंगे, तब तक अच्छी सलाह दबती रहेगी और गलत और superficial सलाह चलती रहेगी।
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